• <rp id="fkhco"></rp> <th id="fkhco"></th>
    <rp id="fkhco"></rp>

    1. 24小時健康熱線
      0731-88887025
      您現在的位置: 首頁 > 三真動態 > 醫院新聞

      意外摔傷昏迷60多天后,他在三真醒來

      來源:小編   發表時間:2023-10-10

      紅網時刻新聞10月7日訊  在不少影視作品中,喚醒“沉睡”中患者的“特效藥”,是家人不離不棄的陪伴和呼喚。但在現實的臨床治療上,昏迷患者的促醒需要專業評估結合專業促醒手段和技術的實施,才能提高患者蘇醒的機會。


      日前,一名腦外傷患者在昏迷2個月后,在長沙三真康復醫院梅溪湖院區成功蘇醒,并在進一步手術治療后從蘇醒嗜睡狀態實現完全清醒,拔掉全身各種插管,如今已經可以正常吃飯,和家人溝通交流。一家人懸著的心終于放下來,期盼著他可以通過繼續康復治療,實現生活自理能力。


      微信截圖_20231010083938.png

      目前,患者已經完全清醒,可與家人進行溝通交流。



      01

      多學科團隊協作

      患者入院1個月后完全清醒


      2023年4月15日,53歲的魏乾(化名)在路上騎電動車摔倒,在益陽當地醫院ICU住了16天后仍未醒,其子遂將其轉至長沙某醫院治療。病情穩定后,為求昏迷促醒及康復,6月3日,其子又將仍處于昏迷狀態的魏先生轉到了長沙三真康復醫院梅溪湖院區。


      入院時,魏先生神志淺昏迷,身上插著氣管插管,留置尿管、胃管。經完善相關檢查及評估,三真醫護康團隊診斷魏先生為腦外傷恢復期,意識障礙、吞咽功能障礙、言語功能障礙、四肢運動功能障礙,且伴有肺部感染、腦梗死后遺癥、2型糖尿病等。


      治療過程中,因魏先生營養情況太差,且伴有低蛋白血癥的癥狀,導致一些治療手段在初始階段不適用。經過三真糖尿病康復館專業團隊進行營養干預和飲食結構調整后,上述癥狀得到明顯改善,為其促醒治療和康復訓練打好身體基礎。


      在此基礎上,通過一段時間的精準促醒治療,入院半個月后,魏先生在家人的期待中蘇醒過來,但每天清醒的時間不長,很快又陷入昏睡當中。經專家會診討論后,考慮是由于患者右側額顳頂硬膜下血腫手術后出現積血所致,在采用藥物保守治療10多天情況依然沒有改善后,醫療團隊和家屬再次溝通,醫院又為魏先生進行了硬膜下血腫鉆孔引流術。術后數日,魏先生狀態明顯改善,神志完全清醒,雙眼明亮有神。


      氣管拔管及恢復過程

      微信截圖_20231010083958.png

      完全清醒后,魏先生康復治療進展很順利,在一個月內先后拔除了氣管插管、留置尿管、胃管,恢復了正常經口進食,除了音量小外,可以和他人進行正確的對答溝通。


      02

      昏迷患者一定要抓住關鍵期

      積極促醒治療


      近年來,隨著醫療水平的提升,尤其是重癥醫學的發展,危重患者的救治水平有了明顯的提高。但是,隨之而來的問題就是,一部分患者可能在搶救成功后仍在很長一段時間內處于昏迷狀態。


      處于昏迷狀態的病人需要家庭的照顧和相當大的醫療費用支出,長此以往,對于一個家庭和社會來說是極大的負擔。而且,患者由于不能自主活動,對外界刺激沒有任何感知,容易造成肺部感染、下肢靜脈血栓、肌肉萎縮、營養不良等并發癥。因而,“喚醒”患者,讓其恢復意識,可以說是每個家庭的愿望,也是后續有效進行康復治療的必要前提,促醒治療舉足輕重。


      促醒治療的介入要趁早,患者的生命體征一旦平穩,就應該立即進行促醒治療。”三真康復胡興總院長介紹,促醒有三個關鍵因素:科學評估、時間窗選擇及促醒方法,三者缺一不可。“科學評估即對患者進行專業的腦功能評估,精準判斷其促醒概率和臨床預后。時間上,對于一般昏迷患者而言,第1個月是其促醒的黃金時間,這個時間內如果能醒過來,患者的康復效果和預后都會較好,如果是外傷導致的昏迷,3個月內是其治療和康復的關鍵時期。關于促醒方法的運用,目前臨床上應用較多,并經研究對昏迷患者的促醒行之有效的康復治療方法有中醫針灸、經顱磁刺激治療、正中神經電刺激治療、經顱直流電刺激、促醒藥物的應用、高壓氧促醒等,方法較多,但也需要醫護康團隊具有豐富的經驗,能結合患者的具體情況對各種方法進行合理運用,及時根據患者病情進展進行方案優化。


      “以魏先生的情況為例,經科學評估后,我們判斷其為淺昏迷患者,且在3個月促醒關鍵期內,積極進行促醒治療的話,蘇醒的概率非常大?!焙d介紹,“目前,三真針對昏迷患者采用的是階梯促醒的模式。像魏先生這樣的情況,我們優先考慮用藥物促醒、針灸促醒等基礎促醒技術結合正中神經電刺激等神經調控技術進行治療,幫助患者盡快蘇醒的同時控制費用支出,減輕其家庭負擔。如果基礎促醒手段效果不明顯,就需要與家屬溝通,及時調整促醒方案,通過無創神經調控技術、有創神經調控技術等進行進一步促醒?!?/p>


      在臨床上,還有一類特殊的患者——重度昏迷的患者。如果是因外傷或者休克造成的重度昏迷患者,一般情況下在第一個月的黃金恢復期內,經過有效的促醒手段干預都可以恢復清醒;如果過了一個月的黃金恢復期還沒有醒來,考慮到促醒手段作用已經不大、患者家庭的照護負擔等多重因素,醫院會建議家屬選擇進行家庭療養和家庭訓練恢復為主,現實中也有昏迷長達2年后醒來的患者。如果是植物人狀態的昏迷患者,其清醒周期有長有短,需要家人有足夠的耐心照顧和支持,促醒手段也要堅持用下去,這樣才能最大可能地讓患者從昏迷中清醒過來。一般來說,淺昏迷患者清醒的幾率往往大于深度昏迷的患者,所以一定要抓緊時機。


      本文轉載自紅網,附原文鏈接:

      https://moment.rednet.cn/pc/content/646754/99/13115464.html

      微信截圖_20231010084027.png


      醫學世家,大學畢業后從事醫療、教學及醫院管理工作近30年,先后多次在湘雅醫院、湖南省人民醫院等地進修急診及內科。


      先后兼任中國非公立醫院協會全科專業委員會常委、腫瘤整形外科委員,湖南省醫學會第三屆全科醫學專業委員會委員,湖南省康復醫學會理事、社區康復專業委員會副主任委員、腫瘤康復專業委員會委員、康復治療專業委員會常務委員、工傷康復專業委員會委員,湖南省中西醫結合學會健康管理專業委員會委員,長沙市中西醫結合學會副會長、長沙市醫學會第三屆物理醫學與康復專業委員會副主任委員、長沙市中醫骨傷聯盟理事等學術職務。


      熟練掌握各年齡段各系統常見病、多發病的診療與老年病、神經疾病等的康復,尤其擅長于危、急、重病人的院前救護及重癥康復、糖尿病足、壓瘡與難愈性傷口的康復。

      微信截圖_20231010084037.png

      湘雅醫學碩士,神經外科主任醫師。從事神經外科臨床、科研和教學工作15年,獨立完成神經外科危急重癥病人的處理及手術治療?,F任中國非公立醫療機構協會神經外科專業委員會委員,湖南省康復醫學會腦功能檢測與神經調控專業委員會委員,湖南省神經外科專業委員會委員,長沙市神經外科專業委員會委員。


      擅長功能神經外科領域,主要開展神經調控技術昏迷促醒、腦癱、偏癱、截癱、運動障礙病等功能性疾病的手術治療和科研工作,擅長偏頭痛、三叉神經痛、舌咽神經痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手術治療。赴美國及加拿大等學術交流學習,熟悉相關學術領域的最近進展。


      老子午夜精品888无码不卡|久久国产加勒比精品无码|99久久综合狠狠综合|奇米色88欧美一区二区|国产极品粉嫩泬免费观看
    2. <rp id="fkhco"></rp> <th id="fkhco"></th>
      <rp id="fkhco"></rp>